<Civilité> xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx <Nom>

<Adresse1>

xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

(lieu), le

xxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

xxxxx : PACS.

<Début>

xxxxxx

xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx de votre compagnie le xxxxxxx "accidents xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx je xxxxx de xxxxxx un P.A.C.S. xxxx M. xxxx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx souhaiterions xxxxxxxxx xxx contrats xxxxxxxxxxx en commun.

xxxxxx

C'est pourquoi je vous xxxxxxx gré de xxxx xxxxxxx me communiquer quelles xxxxxxx être xxx incidences xxxx P.A.C.S. xxx le xxxxxx xxxxxxx xxx mon xxxxxxxx xxxx de xxxxxx si je xxxx xxxxxxxxxxxxxxx ou xxx ce xxxxxxxx xxxx trouverez xxxxxxxxx tous les xxxxxxxxx xxxxxxxx à M. xxxx

xxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxx