Assurances dommages corporels certificats
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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx <Prénom> xxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxx <Ville>

xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

 

xxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

(lieu), le

xxxxxx

 

xxxxxx

 

xxxxxx

 

xxxxxx

xxxxxx

xxxxxx

xxxxx : xxxxxxxx corporels.

 

 

<Début>

xxxx

 

Au xxxxx de l'accident de circulation déclaré le (date), ma xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx de xxx xxxxxxxxxxxxxxxx a été sérieusement xxxxxxxxxxxxxxx Je vous xxxxxxx le xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx établi le xxxxxx et un xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx de travail de xxxxx semaines. Immobilisée xxxxxxxx notre domicile, xxxx aura xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ménagère xxxxxxx cette période. xxxxxxxxxxxx je xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx prestation ?

xxxxxx

<Fin>