Assurance protection juridique renonciation après démarchage
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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx <Nom>

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(lieu), le

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xxxxx : xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx

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xxxx souscrit une xxxxxxxxx "protection xxxxxxxxxxxxxxx - xxxxxx xxx - auprès de votre xxxxxxxxxx à la xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx d'un de xxx xxxxxxxxxxxxxxx et réglé un premier xxxxxxxxx par xxxxxxxxxxxxx postal xxxxxx xxx du xxxxxxx xxx je xxxx signifie xxxxxxxxxxx xxx la présente que je souhaite renoncer xxxxxxxx ce contrat.

 

xxxxx renonciation xxxxx xxxx xxxx xxx sept xxxxx suivant le xxxxxxx versement, je vous demande de me rembourser en xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx la xxxxx xxx je xxxx ai payée xxxx le xxxx qui suit, xxxxxxxxxxxxxxxxxxx avant le (date). De xxxxx je xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxx est xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx comme xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx l'assureur.

xxxxxx

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